Osteochondroză lombară: simptome și tratament

Osteochondroza coloanei vertebrale lombare este o boală comună care reduce calitatea vieții umane și este una dintre cauzele dizabilității.

Patologia este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, se caracterizează prin progresie treptată, de aceea necesită un tratament conservator sau chirurgical adecvat.

Mecanism de dezvoltare

Principalul mecanism de dezvoltare a osteochondrozei este o încălcare a nutriției țesutului cartilaj al structurilor coloanei vertebrale.

Boala include mai multe legături patogenetice:

• Distrofia țesutului cartilaginos din cauza tulburărilor nutritive este principalul mecanism de declanșare al patologiei.
• Degenerarea (deteriorarea și distrugerea) coloanei vertebrale cartilaj (discuri intervertebrale, suprafețe articulare ale proceselor vertebrelor).
• Reacția inflamatorie cu edemul țesutului, stagnarea sângelui, apariția durerii.
• O modificare a raportului dintre structurile anatomice ale lombarului crestei (aplatizarea discurilor intervertebrale cu o scădere a înălțimii lor), ceea ce duce la o scădere a diametrului găurilor dintre vertebrele prin care trec rădăcinile măduvei spinării.
• Compresia fibrelor nervoase ale rădăcinilor măduvei spinării, ceea ce duce la o încălcare a trecerii impulsurilor și la dezvoltarea ulterioară a simptomelor neurologice corespunzătoare.

Modificările componentelor cartilajului se dezvoltă treptat pe o perioadă lungă de timp. Începerea la timp a implementării măsurilor preventive și terapeutice face posibilă încetinirea progresiei bolii.

Motive

Osteochondroza lombară a crestei este o boală polietiologică care se dezvoltă din cauza efectelor mai multor cauze:

• O predispoziție ereditară care determină la nivel genetic caracteristicile nutriției cartilajului.
• Boli ale organelor sistemului endocrin, digestiv, cardiovascular.
• Boli autoimune inflamatorii care afectează articulațiile coloanei vertebrale (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, reumatism).
• Tulburări metabolice în corpul uman.
• Muncă fizică grea sistematică cu încărcături crescute pe coloana vertebrală și haltere.
• Leziuni transferate ale coloanei vertebrale, în special în regiunea lombară (cauza încălcării corelației componentelor vertebrelor cu provocarea ulterioară a dezvoltării distrofiei și degenerarii).
• Anomalii congenitale sau defecte ale coloanei vertebrale.

Implementarea impactului negativ al cauzei este mai posibilă pe fondul următorilor factori de risc:

• Creșterea greutății crescând sarcina pe coloana vertebrală.
• Constatarea sistematică pe termen lung a corpului uman într -o poziție permanentă.
• Postură incorectă.
• Hipotermie, inclusiv locală în spate.
• Efectele sistematice ale stresului, lipsa somnului, regimul irațional al muncii și odihnă.

Cunoașterea cauzelor și a factorilor de risc va face posibilă efectuarea de măsuri preventive eficiente.

Simptomele osteochondrozei lombare

Dezvoltarea posibilă a osteochondrozei este indicată prin apariția următoarelor simptome caracteristice:

• Durerea din partea inferioară a spatelui, care inițial apare cu o creștere a sarcinii pe coloana vertebrală. Atunci devine constant, are un caracter de tragere sau durere și se intensifică treptat.
• Iradierea durerii în picior de partea încălcării coloanei vertebrale a măduvei spinării.
• Creșterea tonului (tensiunii) mușchilor spatelui în partea inferioară a spatelui.
• Reducerea forței musculare a unuia sau a ambelor picioare.
• Dureri de spate „împușcare” periodică provocată de hipotermia locală, efortul fizic.
• Încălcarea sensibilității pielii pe unul sau ambele picioare, care este însoțită de amorțeală, un sentiment de furnicături.
• „Picioarele reci” - Pielea devine rece la atingere din cauza spasmului vaselor arteriale, care este cauzată de compresia fibrelor nervoase vegetative ale rădăcinilor coloanei vertebrale.
• Încălcarea transpirației - pielea picioarelor devine uscată sau, dimpotrivă, transpirația crește.
• Cojirea pielii în zona tulburărilor de sensibilitate cauzate de încălcarea inervației autonome.

Osteochondroza aparține bolilor cronice. Simptomele clinice cresc treptat pe o perioadă lungă de timp. Perioadele de îmbunătățire a stării (remisiunea) sunt înlocuite cu o exacerbare a patologiei, care este însoțită de o creștere a simptomelor clinice. După expunerea la factorul provocator (hipotermie, încărcături fizice și emoționale, stres), o creștere paroxistică ascuțită a durerii, provocată de o reacție inflamatorie și umflarea țesuturilor moi în zona rădăcinilor coloanei vertebrale.

În funcție de simptomele predominante, se disting mai multe forme clinice ale bolii:

• Lumbalgia este o dureri de spate inferioare de spate, asemănătoare parohiei, care se dezvoltă după expunerea la factori provocatori.
• Lumboichachalia - Durerea apare în partea inferioară a spatelui și dă fesierului sau picioarelor.
• Radiculit - Procesul patologic este însoțit de compresia uneia sau mai multor rădăcini, în timp ce simptomele neurologice prevalează în imaginea clinică, inclusiv sensibilitatea la afectarea pielii și o scădere a forței musculare.
• Radiculoichemie - Compresia afectează vasele arteriale, în timp ce se dezvoltă tulburări motorii.

Fiecare formă clinică de osteochondroză nu se dezvoltă izolat, de obicei sunt combinate între ele. Pe măsură ce progresează, starea unei persoane se agravează. Distrugerea severă a structurilor de cartilaj poate duce la handicap.

Diagnostic

Diagnosticul de osteochondroză a lombarului crestei se bazează pe vizualizarea modificărilor în vertebre, discuri intervertebrale și țesuturi moi.

Pentru aceasta, sunt prescrise mai multe metode de cercetare instrumentală:

• X -ray - o tehnică care vă permite să vizualizați modificări brute. A devenit răspândită, ceea ce este legat de accesibilitate.
• Tomografia calculată este o metodă radiologică de scanare a țesuturilor care se aruncă în strat, care are o rezoluție ridicată și vă permite să vizualizați schimbări minime.
• Rezonanța magnetică Vizualizarea țesuturilor este efectuată din cauza efectului rezonanței nucleelor substanțelor organice în câmpul magnetic. Acesta implică o scanare de strat, în timp ce sarcina de radiații de pe corpul pacientului este exclusă.

Pentru a determina natura și severitatea posibilelor modificări funcționale ale organismului, se prescriu o examinare suplimentară. Include teste de sânge, urină, ficat, probe renale, electrocardiogramă. Pe baza analizei tuturor rezultatelor examinării, medicul face o concluzie și selectează un tratament adecvat.

Tratamentul coloanei vertebrale lombare

Terapia osteochondrozei coloanei vertebrale lombare este complexă și include mai multe direcții:

• Recomandări generale și dietă.
• Terapie medicamentoasă.
• Intervenție chirurgicală.

Alegerea tratamentului este realizată de medic. Pe baza rezultatului examinării clinice și suplimentare, determină cel mai optim tratament.

Recomandări generale și dietă

Recomandările generale ar trebui să fie însoțite de tratamentul osteochondrozei coloanei vertebrale lombare, indiferent de severitatea cursului procesului patologic, acestea includ:

• Nutriție rațională cu o limitare a alimentelor prăjite grase, cu excepția alcoolului din dietă.
• Limitarea efortului fizic greu, inclusiv șederea prelungită a corpului uman într -o singură poziție.
• Raționalizarea regimului muncii și a odihnei la fiecare oră de muncă, trebuie să fie prevăzută o odihnă scurtă (de obicei suficientă 10 minute). Dacă lucrarea stă în picioare sau stă în timpul odihnei, puteți face un mic exercițiu.
• Respingerea obiceiurilor proaste, deoarece nicotina și alcoolul contribuie la accelerarea proceselor de distrofie și degenerare a cartilajului.
• Excluderea efectelor factorilor stresanți, emoții negative care agravează cursul oricăror procese patologice din organism.

Implementarea recomandărilor generale face posibilă prevenirea progresiei procesului patologic, precum și creșterea eficacității altor domenii ale terapiei.

Tratamentul medicamentos

Prescripția medicamentelor se realizează în timpul tratamentului conservator al osteochondrozei.

Se folosesc preparate ale diferitelor grupuri farmacologice:

• Medicamente anti -inflamatorii non -steroide -Reduceți severitatea reacției inflamatorii în țesuturi și dureri. Alocat pentru a reduce intensitatea manifestărilor de exacerbare a osteochondrozei.
• MUSORELAXANTS - Medicamentele reduc tonul mușchilor rupți transversal la nivelul coloanei vertebrale, datorită tensiunii țesutului, stoarcerea rădăcinilor cefalorahidiene sunt reduse.
• Hormoni ai glandelor suprarenale ale glucocorticosteroizilor - o scădere a unei reacții inflamatorii.
• Diuretics - O scădere a severității edemului în țesuturile moi ale regiunii structurilor coloanei vertebrale afectate de procesul patologic. Din această cauză, manifestările procesului patologic sunt reduse și încălcarea rădăcinilor coloanei vertebrale este redusă.
• Condroprtectoarele sunt mijloace care protejează țesutul cartilajului de deteriorare și contribuie, de asemenea, la restaurarea sa parțială.
• Vitamine B - Normalizați procesele metabolice în țesutul nervos, îmbunătățiți starea funcțională a rădăcinilor coloanei vertebrale deteriorate după încălcare.
• Vitamina C (acid ascorbic) - O îmbunătățire a stării structurilor canalului microcirculator, un efect antioxidant care este implementat prin legarea și neutralizarea radicalilor liberi („fragmente” de molecule organice care conțin un electron imuabil și structuri de membrană celulară dăunătoare).

Dozarea, durata utilizării medicamentelor este stabilită de către medicul cu asistență pe baza rezultatelor cercetării, precum și eficacitatea terapiei anterioare.

Intervenție chirurgicală

Performanța operației pentru osteochondroza coloanei vertebrale lombare este indicată pentru modificări severe, precum și absența rezultatului necesar după terapia conservatoare. Acesta are ca scop eliminarea defectelor într -un cartilaj schimbat cu plastic ulterior. În instituțiile medicale moderne, operația se efectuează folosind tehnici endoscopice minim invazive. Simultan cu tratamentul chirurgical, sunt prescrise medicamente, care ajută la accelerarea procesului de vindecare a rănii postoperatorii, precum și la evitarea dezvoltării complicațiilor. Datorită utilizării metodelor moderne minim invazive, a fost posibilă reducerea semnificativă a șederii pacientului în spitalul medical.

Prevenire

Prevenirea dezvoltării osteochondrozei lombarei crestei include implementarea de recomandări simple. Este important să limitați încărcarea pe coloana vertebrală, să abandonați obiceiurile proaste, să raționalizați modul de muncă și să vă odihniți și să oferiți un somn suficient. Dieta are ca scop limitarea alimentelor prăjite, grase, aportul suficient de vitamine, minerale și fibre vegetale. Acest lucru va face posibilă normalizarea stării funcționale a sistemului digestiv, precum și îmbunătățirea nutriției structurilor de cartilaj ale sistemului musculo -scheletic, a încetinit procesele de degenerare.

Prognoza pentru viață în osteocondroza coloanei vertebrale lombare este favorabilă. Boala se caracterizează prin progresie treptată. În absența măsurilor terapeutice, imaginea clinică a osteochondrozei este însoțită de o creștere a simptomelor. Condiția umană se deteriorează, iar manifestările devin constante. Ele aduc disconfort semnificativ și reduc calitatea vieții. Pentru a evita evoluția manifestărilor negative, ar trebui să vă transformați în timp util pentru ajutor medical calificat.