Osteocondroza

Durerea de spate este o problemă cu care se poate confrunta orice adult. Adesea, acesta nu este un eveniment unic, ci un simptom al unei boli periculoase. Osteocondroza apare adesea la persoanele de 30-35 de ani (aproximativ 40% din populație), până la 90% din cazuri apar la bătrânețe.

Diagnosticul în timp util și abordările corecte ale tratamentului pot elimina dezvoltarea patologiei și pot preveni complicațiile. De aceea este important să înțelegeți ce anume poate indica durerea de spate, ce medic trebuie să contactați când apare și cum ar trebui tratată osteocondroza.

Ce este osteocondroza

Osteocondroza este un grup de boli cronice, a căror cauză este distrugerea vertebrelor și a discurilor intervertebrale, precum și deteriorarea țesutului cartilajului.

Odată cu vârsta și sub influența sarcinilor inegale, țesutul osos al vertebrelor este deformat și distrus, iar țesutul muscular se dezvoltă neuniform. Acest lucru duce la diferite manifestări ale osteocondrozei: hernii, curbura coloanei vertebrale etc.

Osteocondroza este un termen învechit în medicina mondială, se numește dorsopatie.  Există diferite tipuri de boli ale țesutului conjunctiv și ale sistemului musculo-scheletic, pentru care se folosesc diferite metode de tratament.

Tipuri de osteocondroză

La clasificarea bolii, se iau în considerare următoarele: locația durerii, zona de deteriorare a discurilor intervertebrale și gradul de dezvoltare a bolii.

Localizarea senzațiilor dureroase

Luând în considerare localizarea durerii cauzate de boli ale coloanei vertebrale, există:

• Lumbodynia. Durerea cronică care apare în spatele lombar provoacă adesea șchiopătură. În cazuri deosebit de severe, poate provoca amorțeală la nivelul picioarelor. Cel mai adesea, acest simptom apare atunci când o persoană are o hernie intervertebrală. Când rădăcinile măduvei spinării sunt comprimate, este posibilă paralizia membrelor.
• Lomboischialgie. Durere care iradiază senzații dureroase în partea inferioară a spatelui sau a membrelor inferioare, de-a lungul spatelui picioarelor - de la fese la genunchi. Manifestările clinice apar atunci când există presiune asupra nervilor sciatici și spinali.
• Lumbago. Durere fulgerătoare sau acută intensă la un anumit punct în partea inferioară a spatelui. Adesea confundat cu radiculita. Un atac în cele mai multe cazuri apare atunci când o persoană încearcă să se aplece brusc sau să-și îndrepte spatele, precum și atunci când ridică brusc obiecte grele.
• toracalgie. Durere în zona pieptului. Este considerat un simptom foarte periculos, uneori chiar și un medic nu poate determina imediat cauza acestuia. Senzațiile neplăcute nu sunt întotdeauna asociate cu mișcările corpului. Durerea este deosebit de severă în zona de la piept până la axilă.
• Cervicalgia. Senzațiile dureroase apar în zona gâtului și se pot răspândi la membrele superioare. Manifestările patologice pot fi însoțite de amețeli, senzație de amorțeală la nivelul spatelui capului, înroșire și umflare a pielii.

Patologia necesită tratament urgent, deoarece poate exista o întrerupere a circulației sângelui în creier, comprimarea rădăcinilor nervoase și întreruperea fluxului de sânge venos. Cervicalgia provoacă adesea procese inflamatorii și hernie de disc intervertebrale.

Locația celor mai dureroase senzații indică zona de deteriorare a vertebrelor și a discurilor intervertebrale. Adesea durerea se reflectă, adică nu este înregistrată în locul în care se află de fapt sursa bolii.

Clasificare în funcție de locație

În funcție de ce parte a coloanei vertebrale a avut loc deteriorarea discurilor și țesuturilor intervertebrale, osteoporoza este împărțită în mai multe tipuri.

Cervical

Constă din șapte vertebre mici care suferă un stres constant. Patologia este însoțită de subțierea vertebrelor cervicale și compresia canalelor arteriale. Tipul cervical de osteocondroză este foarte periculos, deoarece provoacă o întrerupere a procesului de saturație a sângelui a creierului.

Formarea proeminențelor duce la o hernie. Iar operațiile efectuate în regiunea cervicală pot duce la imobilizarea corpului.

Piept

Tulburările în această parte a coloanei vertebrale sunt rare, ceea ce este asociat cu mobilitatea scăzută a vertebrelor. Apariția durerii se observă la persoanele care mișcă încărcături sau la cei care rămân într-o singură poziție mult timp.

Osteocondroza toracică este adesea confundată cu pneumonie, atac de cord și angină.

Important!

Doar un medic ar trebui să fie implicat în diagnosticul diferențial.

Lombo-sacral

Regiunea lombară are cinci vertebre. Dacă în discul intervertebral apare o perturbare a nutriției și a proceselor metabolice, acesta își pierde elasticitatea, scade în dimensiune și nu mai este capabil să funcționeze ținând cont de sarcina primită. Lipsa tratamentului pentru osteocondroza lombosacrală poate provoca următoarele complicații: hernii, proeminențe, sciatică.

Important!

Un fenomen foarte periculos este compresia măduvei spinării, deoarece poate provoca paralizia extremităților inferioare.

Un alt tip de osteocondroză este polisegmentară. În timpul dezvoltării sale, degradarea segmentelor din diferite părți ale coloanei vertebrale are loc simultan. Boala se caracterizează prin pierderea sensibilității la nivelul spatelui capului și tulburări în funcționarea aparatului de vorbire.

Caracteristicile dezvoltării bolii

În funcție de gradul de modificare a discurilor intervertebrale, experții disting 4 etape ale patologiei, diagnosticate prin studii radiografice:

1. Nu există modificări vizibile la nivelul coloanei vertebrale.
2. În discuri apar rupturi interne, dar fără modificări externe.
3. Se notează modificări ale discului fără daune externe.
4. Leziuni severe ale discului intervertebral. Fisurile se răspândesc la suprafața interioară, discul pare să fie stors din vertebre.   

Luând în considerare manifestările clinice, se disting patru etape de dezvoltare a osteocondrozei:

1. Coloana vertebrală funcționează ca de obicei. O persoană simte durere la locul bolii. Pacienții se plâng de slăbiciune generală, oboseală cronică și, mai rar, pierderea poftei de mâncare și tulburări de somn.
2. În disc se formează fisuri, iar segmentul spinal își pierde stabilitatea. Senzațiile dureroase se intensifică, inițial o singură dată, mai târziu - cronice, care sunt asociate cu nervii ciupit, subluxația vertebrelor și formarea de proeminențe.
3. Durerea se intensifică și mai mult, apare deformarea coloanei vertebrale și se formează o hernie intervertebrală. În același stadiu, se dezvoltă lordoza, o curbură a coloanei vertebrale.
4. Coloana vertebrală își pierde mobilitatea normală. Țesutul cartilaginos se îngroașă și apar osteofite (creșteri cartilaginoase pe articulații). În cazuri deosebit de dificile, pacienții își pierd capacitatea de mișcare.

Important!

O persoană diagnosticată cu a patra etapă de osteocondroză primește dizabilitate.

Cauzele osteocondrozei

Există un număr mare de teorii care explică apariția patologiei. Printre motive se numără modificările hormonale, ereditatea, problemele sistemului cardiovascular, deteriorarea mecanică și multe altele. Cercetătorii sunt de acord că cel mai adesea motivul constă în supraîncărcarea segmentelor individuale ale coloanei vertebrale.

Coloana vertebrală umană are 32-34 vertebre (7 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacrale, 3-5 coccigiene). Fiecare segment este format din două vertebre și un disc intervertebral între ele. Integritatea acestei structuri este asigurată de articulații și procese articulare.

Discurile intervertebrale constau dintr-un miez asemănător jeleului și un inel fibros dens care îl înconjoară, care sunt acoperite deasupra cu un strat de țesut cartilaginos. Ele îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor, prevenind deteriorarea vertebrelor în timpul săriturii, alergării și mersului. Designul este foarte mobil și oferă flexibilitate și stabilitate coloanei vertebrale.

Deja în prima etapă a osteocondrozei, începe degradarea și distrugerea discurilor intervertebrale, cantitatea de lichid din miezul lor scade, țesutul cartilajului se subțiază și devine mai puțin elastic.

Osteocondroza este în majoritatea cazurilor diagnosticată la persoanele în vârstă, precum și la cei care duc un stil de viață sedentar. Medicii cred că principala cauză a bolii este distribuția neuniformă a sarcinii pe coloana vertebrală și vertebre. Acest lucru provoacă deteriorarea acestora, precum și distrugerea țesutului cartilajului.

Cel mai adesea, această tulburare apare din cauza unui stil de viață sedentar, a exercițiilor fizice neregulate, a activității fizice excesive și a muncii asociate cu o presiune constantă asupra spatelui.

Poziția incorectă a corpului la mers, stând, când transportați și ridicați obiecte grele, hainele și încălțămintea strâmtă și incomodă pot provoca deteriorarea/deplasarea discurilor intervertebrale și, ca urmare, duce la dezvoltarea osteocondrozei.

Alte motive pentru dezvoltarea patologiei includ:

•  fracturi, curburi și leziuni ale coloanei vertebrale;
• dezechilibre hormonale;
• sarcina;
• hipotermie și schimbări bruște de temperatură.

Important!

Încordarea coloanei cervicale în timp ce lucrați la computer poate provoca, de asemenea, dezvoltarea osteocondrozei.

Factori de risc pentru dezvoltarea osteocondrozei

Există o listă mare de boli care pot duce la osteocondroză. Acestea includ:

• picioare plate;
• scolioza;
• artrită;
• osteoporoza;
• artroza;
• epuizare neuro-emoțională;
• diabet zaharat;
• obezitatea.

Alți factori de risc includ tulburările metabolice, activitatea fizică intensă (în special asociată cu ridicarea greutăților), lipsa de nutrienți, modificările naturale legate de vârstă în organism și predispoziția genetică.

Utilizarea regulată a tutunului (fumatul) și alcoolului slăbește semnificativ țesutul discurilor intervertebrale. Lipsa de calciu poate fi un factor în dezvoltarea bolii.

Simptome și semne de osteocondroză

Senzațiile dureroase sunt principalul simptom al patologiei. Natura durerii poate varia, poate fi:

• acut, intens, se agravează cu mișcarea (de regulă, pacientul încearcă să rămână nemișcat);
• plictisitor, neted (mișcările sunt lente).

Pe lângă durerea locală exact în locul în care a început distrugerea vertebrelor și a discurilor intervertebrale, pacienții experimentează adesea dureri de proiecție - departe de locul problemei. Din cauza durerii, forța musculară la extremitățile inferioare și superioare scade, apar tulburări de mișcare și slăbiciune generală a corpului.

Pacienții se plâng adesea de astfel de simptome generale de osteocondroză, cum ar fi:

• rigiditate și disconfort la mișcare;
• spasme musculare;
• migrene și dureri de cap;
• amețeli frecvente, tulburări de vedere;
• apariția durerilor la nivelul articulațiilor membrelor;
• senzație de răceală la nivelul extremităților;
• scăderea sensibilității;
• tulburări circulatorii;
• pierderea cunoștinței.

În unele cazuri, pacienții experimentează amorțeală la nivelul extremităților și senzații de furnicături la nivelul coloanei cervicale, regiunea lombară și stern.

Cu osteocondroză, sunt adesea prezente mai multe sindroame caracteristice:

• Vertebral. Dureri de spate acute sau cronice, care sunt însoțite de o circulație deficitară.
• Cardiac. O formă de angină.
• Sindromul arterei vertebrale. Durerea rezultată din tulburări circulatorii la nivelul arterelor vertebrale.
• Koreshkovy. Durerea este provocată de compresia rădăcinilor coloanei vertebrale în locurile în care acestea se ramifică din măduva spinării.

În funcție de tipul de osteocondroză la locație, simptomele bolii pot diferi.

Pentru osteocondroza cervicalăcaracterizat prin migrene, amorțeală a degetelor, dificultăți de mișcare a capului și gâtului, durere în ceafă. În plus, cu osteocondroza cervicală, pacienții se plâng de amorțeală facială, probleme de somn, amețeli frecvente și țiuit în urechi.

Osteocondroza lombarăprovoacă dureri în fese și perineu, ceea ce provoacă probleme cu mișcarea. Pacienții suferă de dureri acute atunci când se aplecă, în partea inferioară a spatelui (după ce au dormit sau au stat mult timp într-un singur loc). Apar amorțeală, amețeli și slăbiciune generală. Boala provoacă adesea durere în zona rinichilor, disfuncție erectilă și urinare frecventă. Cu osteocondroza lombară, scolioza se dezvoltă adesea.

Osteocondroza toracicăînsoțită de dificultăți de respirație, rigiditate în regiunea toracică, durere între omoplați și coaste. Adesea, pacienții sunt îngrijorați de problemele tractului gastrointestinal, rinichilor și pancreasului. Manifestările specifice ale patologiilor coloanei vertebrale toracice includ pielea uscată, exfolierea pielii de la extremități și unghiile fragile.

Osteocondroza: diagnostic

Ar trebui să consultați un medic (vertebrolog sau neurolog) dacă simțiți dureri de spate (de orice fel), spasme musculare și tulburări senzoriale la nivelul spatelui și membrelor.

Nu este necesară nicio pregătire suplimentară pentru a vizita un neurolog sau vertebrolog. Este important să oferiți medicului dumneavoastră o listă cu medicamentele pentru durere pe care le-ați luat recent. De asemenea, este necesar să raportați toate măsurile luate în timpul autotratamentului înainte de a programa o consultație.

În timpul programării dumneavoastră, medicul va efectua o examinare cuprinzătoare, care include:

• colectarea anamnezei, studierea istoricului medical și a plângerilor pacientului;
• examen fiziologic, palpare, evaluarea stării pielii și localizarea durerii;
• determinarea naturii durerii (acută, surdă, reflectată, locală etc. );
• test de sânge (indicatorii nivelului de calciu în sânge și rata de sedimentare a eritrocitelor sunt importanți);
• ECG și ultrasunete ale inimii (pentru a exclude sau confirma legătura dintre sindroamele dureroase cu bolile sistemului cardiovascular);
• scanarea duplex a arterelor capului și gâtului (aprecierea calității fluxului sanguin, determinarea vasoconstricției).

Pentru a confirma diagnosticul, pot fi prescrise studii radiografice suplimentare, care includ:

• Radiografia coloanei vertebrale. O imagine completă în două proiecții, dacă este necesar, filmarea fiecărui segment individual al coloanei vertebrale. Poate fi prescrisă și radiografia funcțională - un studiu în care un specialist face poze în diferite poziții ale corpului.
• Tomografia computerizată a unui disc individual. Studiul arată starea corpului vertebral, a vaselor de sânge, a terminațiilor nervoase, a ligamentelor și a țesuturilor moi, rupturi în contururile discului intervertebral, înălțimea discului, modificări ale durei mater, creșteri marginale și instabilitate vertebrală.
• Mielografie. Radiografia de contrast a măduvei spinării.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Aceasta este o alternativă la scanarea CT a discului intervertebral. Vă permite să evaluați starea vaselor de sânge și a țesutului cartilajului.

Studiile cu raze X confirmă că aceasta este osteocondroză dacă imaginile arată:

• mobilitatea patologică a vertebrelor, care se abate de la normă;
• deplasarea vertebrelor unele față de altele;
• depunerea de săruri în discurile intervertebrale;
• îngustarea uniformă a spațiului intervertebral în regiunile lombare și cervicale, îngustarea în formă de pană în regiunea toracică;
• formarea osteofitelor (creșteri marginale);
• scleroza marginală este formarea unei compactări pe discul afectat.

Ca parte a diagnosticului, medicul poate prescrie o consultație cu un alt specialist (medic specialist ORL, cardiolog, urolog etc. ).

Important!

Sarcina principală a unui medic diagnostic este de a stabili cauzele osteocondrozei. În funcție de rezultatele obținute în timpul examinării, medicul va determina tipul de patologie și va prescrie terapia adecvată într-un anumit caz.

Complicațiile osteocondrozei

Osteocondroza coloanei vertebrale este o boală neplăcută, care în stadiile sale finale poate provoca dezvoltarea altor boli și patologii. Cele mai frecvente sunt:

• proeminență (bombarea discurilor intervertebrale);
• hernie intervertebrală;
• depozite de sare între vertebre;
• cifoza (curbura coloanei vertebrale);
• atrofie musculară;
• accident vascular cerebral (tulburare de circulație în măduva spinării);
• radiculita;
• perturbarea funcționării sistemului genito-urinar (probleme cu urinarea, disfuncție erectilă la bărbați, procese inflamatorii în uter, ovare și anexe la femei);
• paralizia membrelor.

Consultarea în timp util cu un medic la prima senzație dureroasă și prevenirea regulată a osteocondrozei vor ajuta la evitarea dezvoltării complicațiilor.

Tratamentul osteocondrozei

La clinica Naran, medicii practică o abordare integrată a tratamentului osteocondrozei.

Medicii din medicina tibetană folosesc patru metode de tratament:

• Corectarea nutriției în funcție de dosha
• Corecția stilului de viață
• Fitoterapie

Un set de proceduri externe:

• Corectarea nutriției. O dietă echilibrată conform constituției corpului uman (dosha) promovează o creștere a energiei și reînnoirea celulară în toate organele și sistemele de organe ale corpului.
• Fitoterapie. Utilizarea ierburilor medicinale tibetane și a amestecurilor bazate pe rețetele vindecatorilor antici. Restabilește echilibrul natural în organism, promovează întinerirea acestuia și eradicarea multor boli.

Efecte externe asupra organismului:

• presopunctura energetică - normalizează și restabilește funcționarea adecvată a organelor interne, îmbunătățește circulația sângelui în întregul corp, restabilește imunitatea;
• acupunctura - elimină durerea și inflamația, ameliorează disconfortul rezultat din manifestările externe, îmbunătățește circulația fluidelor în organism;
• terapie cu vacuum (cupping) – îmbunătățește inervația, elimină deșeurile și toxinele, normalizează procesele de reglare și metabolice;
• terapia cu pietre – benefică pentru sistemul cardiovascular, tensiunea arterială, ameliorează spasmele musculare, restabilește somnul;
• Moxoterapia, moxibustia sau juterapia punctelor biologic active sunt folosite in medicina tibetana de mai bine de 5 mii de ani. Pentru ardere sau încălzire se folosesc trabucuri din pelin, edelweiss, ienupăr, frunze de plop, precum și cărbune presat etc.

Prevenirea osteocondrozei

Principala metodă de prevenire este distribuirea uniformă a sarcinii pe coloana vertebrală. În practică, aceasta include:

• stil de viață activ;
• exerciții fizice moderate (exerciții de dimineață, yoga, înot, mers pe jos, alergare, ciclism, exerciții de întărire a corsetului muscular);
• dormit pe o saltea și pernă ortopedică;
• purtarea pantofilor comozi, sau mai bine zis, ortopedici;
• dieta echilibrată, inclusiv o cantitate mare de minerale și vitamine;
• examinări preventive regulate de către un neurolog și vertebrolog;
• renunțarea la fumat și la alcool.

În timpul lucrului sedentar și staționar prelungit, este important să faceți periodic pauze, să vă schimbați poziția și să faceți o încălzire, acest lucru vă va ajuta să vă relaxați și să reduceți sarcina asupra coloanei vertebrale.

Când ridicați greutăți, nu trebuie să o faceți rapid, smucind, doar lin și într-o jumătate de genuflexiune. Pentru a transporta obiecte grele, este mai bine să alegeți rucsacuri cu perete ortopedic, decât genți cu curea de umăr.

Evitați să petreceți perioade lungi de timp într-o poziție statică, incomodă, mai ales stând în picioare și cu brațele ridicate - această poziție lezează ligamentele și mărește încărcarea discurilor intervertebrale.

Important!

Medicii recomandă să stea într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic: umerii relaxați, mușchii abdominali tonifiați, distribuția uniformă a greutății pe ambele fese și o poziție dreaptă a coloanei vertebrale cu accent uniform pe spătarul scaunului.

Terapia manuală, diverse metode de fizioterapie și acupunctura dau, de asemenea, rezultate pozitive ca măsură preventivă pentru osteocondroza coloanei vertebrale.

Tratamentul osteocondrozei constă în trei etape:

1. Ameliorarea sau reducerea durerii.
2. Eliminarea tulburărilor în starea și funcționarea discurilor intervertebrale și a vertebrelor.
3. Prevenirea complicațiilor.

Dacă consultați cu promptitudine un specialist la primele semne ale bolii, puteți evita complicațiile și necesitatea tratamentului chirurgical. De aceea este atât de important să fii supus unor examinări preventive anuale cu un neurolog și vertebrolog, chiar dacă nu te deranjează durerea la nivelul coloanei vertebrale.

Important!

Doar un medic calificat poate face un diagnostic precis, poate determina boala și cauzele acesteia și poate prescrie un tratament eficient.